Если кариозный процесс зашел так далеко, что затронул уже сосудисто-нервый пучок зуба (так наз. «нерв»), возникает необходимость эндодонтического лечения: удаления пресловутого «нерва» с последующей пломбировкой каналов. Основной целью эндодонтического лечения является восстановление функции, характер ной для здорового зуба. Оно проводится при остром и хроническом пульпите и всех формах периодонтита. Эндодонтическое лечение - это, по сути, лечение корневого канала в зоне расположения пульпы.

Оно состоит из:

-обеспечения доступа к каналу;

-удаления содержимого из канала;

-пломбирования канала материалом, способствующим герметизации.

Во время лечения корневого канала необходимо последовательное выполнение процедур. После процедуры обезболивания, врач-стоматолог изолирует зуб от слюны путем наложения вокруг зуба тонкого листа резины, которая в стоматологии называется коффердамом. Этот тонкий лист резины удерживается во рту небольшим зажимом, прикрепленным к зубу. Такая полная изоляция зуба от слюны необходима для того, чтобы не допустить попадания бактерий из слюны в корневой канал во время проведения самой важной процедуры - очистки канала. Доступ к каналу обеспечивается правильным препарированием кариозной полости, удалением крыши пульповой камеры, созданием свободного доступа в каналы для эндодонтических инструментов.

Чистка корневых каналов включает в себя механическую и химическую дезинфекцию. На этапе очистки корневых каналов важным является удаление бактерий, пульпарной ткани, которая может быть омертвелой и инфицированной. Обработка файлами производится по всей длине корневого канала до самой верхушки корня, но не за ее пределами. Поэтому необходимо определить длину корневого канала. Для этого, стоматолог сначала вставляет в каналы файлы и делает рентгеновский снимок, по которому и определяется длина корневых каналов. Химическую дезинфекцию стоматолог осуществляет орошением каналов специальными одноразовыми иглами. После тщательной очистки корневых каналов, врач-стоматолог приступает к пломбированию каналов.

Пломбирование канала - завершающий этап лечения. Успех пломбирования корневых каналов в значительной степени определяется качеством выполнения предыдущих эндодонтических манипуляций. Основным требованием этого этапа является надежность герметизации корневых каналов. Перед пломбированием каналы высушиваются бумажными штифтами. Для заполнения корневых каналов используют гуттаперчу и пасты. Гуттаперча - резиновый материал, который производится в виде конусов. Размер и форма гуттаперчи соответствуют форме и размеру файлов, при помощи которых вычищают корневые каналы. Конусы из гуттаперчи покрываются пастой и вводятся в корневые каналы зуба. Для получения хорошей герметизации, в корневые каналы вводятся несколько конусов.